膽總管結(jié)石仍是當(dāng)今膽道外科的常見病之一，膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)位膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石成為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲密切有關(guān)；膽管內(nèi)結(jié)石來自膽囊者，稱之為繼發(fā)性膽管結(jié)石，以膽固醇結(jié)石多見。點擊在線咨詢
 
膽總管結(jié)石的病因：
1.膽道感染
    膽總管結(jié)石的形成與膽道內(nèi)細(xì)菌感染有著密切的關(guān)系
2.膽汁瘀滯
    膽道狹窄、部分膽道梗阻可以導(dǎo)致膽汁瘀滯。這是膽道感染、膽石形成的重要因素，膽汁引流不暢和膽管結(jié)石的形成關(guān)系密切。
3.寄生蟲感染
    蛔蟲成蟲寄生于小腸內(nèi)，當(dāng)其鉆入膽管內(nèi)即可引起膽道蛔蟲癥。華支睪吸蟲的蟲卵。死亡后的蟲體均可成為結(jié)石的核心，大量蟲體或蟲卵填塞膽管可形成膽管的鑄型結(jié)石。
4.膽道殘留結(jié)石
    有些膽總管結(jié)石患者，由于前次手術(shù)膽總管內(nèi)結(jié)石未取凈而遺留結(jié)石。
5.膽囊內(nèi)結(jié)石排入膽總管
    部分膽囊結(jié)石的患者，由于各種原因（如膽囊管粗短、進(jìn)行排石治療等），致使膽囊內(nèi)結(jié)石排入膽總管導(dǎo)致膽總管結(jié)石。
6.膽總管狹窄
    膽總管損傷后行端-端吻合術(shù)后，肝移植膽管吻合口狹窄，以及膽管損傷后狹窄等。
 
膽總管結(jié)石的癥狀： 點擊在線咨詢
1.腹痛
    發(fā)生在劍突下及右上腹部，多為絞痛，開始時為陣發(fā)性發(fā)作，之后可轉(zhuǎn)化為持續(xù)性發(fā)作。腹痛可向右肩或背部放散，伴有惡心、嘔吐。
2.寒戰(zhàn)高熱
    部分患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，一般39度以上，常預(yù)示病情嚴(yán)重，應(yīng)緊急處理。
3.黃疸
    膽管梗阻后即可出現(xiàn)不同程度的黃疸，其輕重程度、發(fā)生發(fā)展、持續(xù)時間，取決于膽管梗阻的程度，是否繼發(fā)感染，以及有無膽囊等。
 
膽總管結(jié)石的危害：
    若膽管下端梗阻完全，膽囊管通暢，膽囊壁尚未纖維化萎縮，表現(xiàn)右上腹有腫大壓痛的囊性包塊；肝臟呈對稱性、彌漫性腫大、壓痛；患者表現(xiàn)弛張性高熱，肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯的表現(xiàn)等一系列中毒性癥狀，總稱為急性梗阻性化膿性膽管炎。若就診較晚或未予及時有效解除梗阻，感染進(jìn)一步加劇，全身毒血癥和中毒性休克致重癥急性梗阻性化膿性膽管炎導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。
 
膽總管結(jié)石的預(yù)防與注意：
    1.注意飲食，食物以清淡為宜,少食油膩和炸、烤食物，高脂肪食物的攝入要適量。
    2.克服不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣，以避免脂肪堆積,進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)石。
    3.改變靜坐生活方式，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,適時減肥.
    4.要養(yǎng)性,少發(fā)火。長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊，心情舒暢。
    5.注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
    6.保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱,大便秘結(jié)時，癥狀加重。
    肝膽外科是重慶北大陽光醫(yī)院起先建立的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的重點學(xué)科之一。自2008年醫(yī)院在重慶地區(qū)起先開展微創(chuàng)保膽取石以來，肝膽外科就以結(jié)石病診療為工作重心，致力于各類膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病的微創(chuàng)診療，并取得了一定的好成果。點擊在線咨詢
 
【溫馨提醒】：廣大患者一定要注意自己的身體健康，養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。
 
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