盆腔積液是一種表現(xiàn)而不是一種疾病，確切地說是影像學(xué)對(duì)盆腔內(nèi)液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。

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    盆腔積液的病因：

    1、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：在月經(jīng)來潮時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌的滋生和感染提供了良好機(jī)會(huì)，可引發(fā)女性盆腔炎。

    2、鄰近器官炎癥蔓延：患有闌尾炎或腹膜炎癥時(shí)，女性易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時(shí)，炎癥上行感染，導(dǎo)致盆腔炎。

    3、產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染：分娩和人工流產(chǎn)后，身體虛弱，免疫力低下，此時(shí)宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果沒有注意個(gè)人衛(wèi)生，陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會(huì)上行而造成女性盆腔感染。

    4、婦科手術(shù)后感染：人工流產(chǎn)手術(shù)、放（取）環(huán)手術(shù)、輸卵管造影（通液）等，如果手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，易在手術(shù)后并發(fā)感染。

    5、其他：卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時(shí)伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結(jié)核性盆腔炎時(shí)，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結(jié)核病灶，會(huì)產(chǎn)生大量的滲出液聚積在盆腔。

    盆腔積液的癥狀：

    1、下墜感，下腹、腰骶部疼痛

    主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側(cè)、或兩側(cè)疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴(yán)重。

    2、抵抗力下降

    盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，乏力。病程時(shí)間較長(zhǎng)者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。

    3、月經(jīng)紊亂

    并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時(shí)，可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)，可致女性不孕。

    4、不孕

    如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會(huì)出現(xiàn)不孕，臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮受到限制，或者是發(fā)生了粘連。

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    盆腔積液的檢查：

    1、超聲波檢查

    積液量少時(shí)僅子宮直腸陷凹見到小范圍無回聲區(qū)；液體較多時(shí)子宮周圍和／或腸間隙可見范圍較廣泛的無回聲區(qū)。發(fā)現(xiàn)積液的同時(shí)，可識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫。

    2、分泌物直接涂片

    是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍(lán)或革蘭染色檢測(cè)淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出可能性不是很高。

    3、腹腔鏡檢查

    用于盆腔積液的明確診斷和鑒別診斷，還可對(duì)病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以對(duì)盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥患者實(shí)施治療。

    4、病原體培養(yǎng)

    將宮頸口、后穹隆穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)作藥敏試驗(yàn)，明確致病菌并治療。

    5、血常規(guī)、尿常規(guī)

    為急性盆腔炎的針對(duì)性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診可能性降低。

    盆腔積液的注意事項(xiàng)：

    1、均衡飲食、清淡飲食

    治療期間要注意適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，飲食上要注意均衡飲食，多進(jìn)食易消化、高蛋白和高維生素的食物，避免進(jìn)食辛辣、生冷的食物。

    2、注意個(gè)人衛(wèi)生

    在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，特別在月經(jīng)期、流產(chǎn)后和分娩后，做到勤洗澡、勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累或著涼，保證充足睡眠。

    3、注重外陰部清潔

    女性朋友要注意保持會(huì)陰部清潔、干燥。堅(jiān)持每天使用溫開水清洗外陰，不要使用肥皂和各種女性護(hù)理藥水清洗外陰，以免破壞陰道本身的防御機(jī)制。

    4、加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高，身體免疫力。

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    【溫馨提示】：在臨床上盆腔積液有生理性盆腔積液和病理性盆腔積液之分。在日常婦科門診中以病理性盆腔積液居多，治療上相對(duì)較為復(fù)雜，需要患者在平常上注意配合才能盡快康復(fù)。